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对于投保时己患病北京律师事务所应如何解释?

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        北京律师事务所原告诉称,2017年3月14日,案外人武某害作为投保人,为原告武某在某保险公司住院麦用医疗保险”,投保了三份人身保险合同,约定的理赔条件为被保险人即原告患重大疾病或因病死亡2017年3月15日保险合同签订,后投保人针对三份合同分别缴纳首期和第二期保费。原告在2018年3月因身体不适住院治疗,被医院确认为下咽恶性肿瘤,属于保险合同约定的重大疾病,后投保人为原告向被告申请理赔,被眚于2018年9月3日岀具《理赔决定通知书》,单方解除保险合同、不退保险费用并拒绝理赔。2018年2月10日,投保人向被告邮寄过原告患病的病例,被告在知晓原告患病情况后,未在三十日内行使解除权,并自动划扣投保人续保的保费,原告有理由相信被告自愿承保,现原告在保险合同有效期间内,患合同约定的重大疾病,有权向被告主张理赔。
        北京律师事务所故诉至法院:1.请求判令被告给付原告重大疾病医疗保险金2766868元。2.判令本案诉讼费用由被告承担被告方认为,原告虽然在投保期间内邮寄了病历,但其在投保时即2017年2月13日至2017年3月2日期间在某医院住院治疗( 诊断为脑梗死、脑动脉瘤、颈椎病)的事实并未向被告进行告知,原告未尽到告知叉务,违反合同规定,因此被告不予理賠。虽然保险金数额为15万元的保险合同的第二期保费未缴纳,但保险事故发生在保费交纳60日的宽展期内,所以被告应当支付三个合同的保此外,原告方认为其在签订合同时,北京律师事务所被告已知晓自己的病情,并且虽然签订保险合同是其真实意思表示,但签名并非本人书写,合同后附投保人声明各告知的勾选项目系被告保险代理人自行勾选,且该项目为格式条款,被告未尽告知义努,相应告知内容对原告不生效。

2019年1月10日 14:53
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